Die Scheidenentzündung, auch Vaginitis oder Kolpitis genannt, kann in unterschiedlichen Formen auftreten. Bei einem einfachen Ungleichgewicht der verschiedenen Keime ist die Abwehrfunktion der Scheidenflora gestört und eine erhöhte Infektionsgefahr gegeben. Bei einer primären Kolpitis ist die Schleimhaut bereits durch eine stark angestiegene Keimzahl entzündet und bei einer sekundären Form kann es durch den Wegfall der Östrogenproduktion zu einer geschwächten Abwehr und Infektion kommen. Virale Scheideninfektionen laufen ohne Entzündungssymptome ab, müssen jedoch gleichermaßen behandelt werden.
Diagnostik und Symptomatik
Bei der gynäkologischen Untersuchung erfolgt immer ein Abstrich zur mikroskopischen Begutachtung sowie eine pH-Messung. Letztere bietet sich als erster Hinweis auf eine Infektion an, wenn der pH-Wert außerhalb des Normbereichs angesiedelt ist. Bei der mikroskopischen Begutachtung kann meist zwischen den verschiedenen Bakterien unterschieden werden oder eine Pilzinfektion diagnostiziert werden. Einen Herpes-Befund kann durch eine Blickdiagnose durchgeführt werden. Die Symptomatik der unterschiedlichen Infektionen ist nahezu identisch und bei allen kommt es mehr oder minder starkem Juckreiz und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Gleichermaßen tritt verstärkt Ausfluss auf, der in Farbe und Geruch differenziert werden kann. Die Herpesbläschen hingegen sind besonders schmerzhaft. Die Diagnostik bei einer HPV-Infektion mit Human Papillomviren kann bei niedriger Virenkonzentration sehr schwierig sein. Die Gefahr eines Gebärmutterhalskarzinoms ist allgemein bekannt und die seit 2066 eingeführte Impfung gegen diesen Virus ebenfalls. Da der Virus jahrelang inaktiv bleiben kann und erste optische Anzeichen durch die Bildung von Warzen im Genitalbereich spät einsetzen kann, ist die Auffindung des betroffenen männlichen Sexualpartners oft mit großen Schwierigkeiten verbunden.
Behandlung
Eine Therapie bei einer HPV-Infektionen gibt es zurzeit noch nicht. Die anderen Formen der Scheidenentzündungen lassen sich antibiotisch in den Griff bekommen. Bei einer Ansteckung mit Gardnerella vaginalis und Trichomonaden besteht ein Zwang zur Partnerbehandlung. Chlamydien lassen sich mit einfachen Tetrazyklin-Präparaten behandeln und Pilzinfektionen werden meist mit Kombipräparaten in Zäpfchen- oder Salbenform schnell saniert. Eine regelmäßige Untersuchung in einer gynäkologischen Praxis lässt Scheideninfektionen keine Chance, sich in obere Körperbereiche ausdehnen zu können.
