Die Nasennebenhöhlen sind wie der Naseninnenraum mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die bei bakteriellem Befall oder einer Virusinfektion anschwellen können und zu erheblichen Beschwerden führen. Häufig tritt die sogenannte Sinusitis als Folge einer Schnupfen- oder Grippeerkrankung auf. Man unterscheidet eine akute Form und eine chronische Sinusitis, die länger als zwei Monate besteht. Dabei können die unterschiedlichen Nasennebenhöhlen oder gar alle befallen sein. Durch die Schwellung der Schleimhaut kommt es dabei zur Abflussbehinderung des Schleims aus Kiefernhöhle, Stirnhöhle, Keilbeinhöhle und Siebbeinzellen. Diese Bereiche können sehr schmerzempfindlich sein, Fieber verursachen und zu einer generellen Abgeschlagenheit führen. Eine bakterielle Infektion tritt häufig einseitig auf, während virale Infektionen in beiden Gesichtshälften anzutreffen sind und auch leicht durch Tröpfcheninfektion übertragen werden können.
Diagnostik und Therapie
Bei einer akuten Form der Nasennebenhöhlenentzündung kann der behandelnde Arzt schnell durch gezielte Befragung und einfach endoskopische Maßnahmen sowie durch einen Abstrich die Diagnose stellen. Beim chronischen Verlauf kann dies schwieriger sein, da eine offensichtliche Symptomatik häufig nicht vorliegt und Patienten über einen allgemeinen Leistungsverlust klagen. Dann muss zur genaueren Abklärung ein CT oder MRT angefertigt werden – Röntgen und Sonografie liefer eher unzuverlässige Ergebnisse. Bei der Behandlung steht die Verminderung der Entzündung im Vordergrund, die den Abfluss des Nasenschleims zur Folge hat. Unterstützend können Maßnahmen zu Verflüssigung des Schleims durch höhere Flüssigkeitsaufnahme, Inhalationstherapien, salzhaltigen Nasensprays und speziellen Wirkstoffen ergriffen werden. Eine antibiotische Behandlung sollte erst nach genauer Diagnose in schweren Fällen eingeleitet werden oder auch bei chronischen Fällen. Meist helfen jedoch schleimhautabschwellende Wirkstoffe, myrtolhaltige Medikamente (Gelomyrtol) und gelegentlich kortisonhaltige Spays. Neben den Präparaten der pharmazeutischen Industrie kann man sich selbst mit schleimlösenden Kräutern behandeln: Enzianwurzel, Sauerampferkraut, Eisenkraut, Holunderblüten und Schlüsselblumen enthalten derartige Wirkstoffe. Unterstützend kommen Tees aus Kamille, Pfefferminze und Thymian hinzu.
