Tech­ni­ker Kran­ken­kasse (TK) Bera­tung und Ser­vice Test

Beschwerde über die Techniker Krankenkasse – widersprüchliche Information zur EMDR-Kostenübernahme
Ich möchte hiermit meine Erfahrung mit der Techniker Krankenkasse öffentlich dokumentieren.
Auf der einen Seite informiert die TK öffentlich darüber, dass EMDR bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) übernommen werden kann, wenn die fachliche Qualifikation vorliegt. In der Praxis erleben wir jedoch seit langer Zeit genau das Gegenteil: Eine schwer erkrankte junge Patientin mit seit Jahren bestehender PTBS erhält trotz umfangreicher Nachweise, ärztlicher Atteste, dokumentierter erfolgloser Therapiesuche und wiederholter 116117-Vermittlungsversuche keine tatsächlich wirksame Versorgung.
Über die Terminservicestelle werden immer wieder nur einmalige psychotherapeutische Sprechstunden vermittelt, jedoch keine kontinuierliche Traumatherapie und keine EMDR-Behandlung. Diese Einmaltermine ersetzen keine Behandlung und führen bei schwer traumatisierten Patientinnen eher zu weiterer Belastung.
Besonders schwerwiegend ist, dass die TK zwar nach außen den Eindruck vermittelt, EMDR werde übernommen, im konkreten Fall aber immer wieder formal argumentiert und die Kostenübernahme verzögert oder ablehnt, obwohl keine passende Versorgung im Kassensystem verfügbar ist.
Nach jahrelanger Suche wurde endlich ein fachlich qualifizierter Therapeut gefunden, der bereit ist, die Patientin zu behandeln. Trotzdem bleibt die Kostenübernahme ungeklärt. Für Betroffene mit schwerer PTBS ist dieses Vorgehen kaum zumutbar.

Aus meiner Sicht besteht hier eine erhebliche Diskrepanz zwischen öffentlicher Darstellung und tatsächlicher Versorgungspraxis.
Ich erwarte von einer gesetzlichen Krankenkasse, dass sie nicht nur mit Behandlungsmöglichkeiten wie EMDR wirbt, sondern schwer traumatisierte Versicherte auch real, zeitnah und wirksam versorgt.

Nach nur vier Monaten Krankengeldbezug zwang mich die TK unter Androhung der Sperrung des Krankengeldes, einen Antrag auf Reha bei der Rentenversicherung zu stellen. Ich leide unter idiopathischer Lungenfibrose. Das ist eine Krankheit, welche weder geheilt, gebessert noch aufgehalten werden kann und mir eine Lebenserwartung von noch ein bis drei Jahren läßt. Daß eine Reha sinnlos ist, haben sowohl mein behandelnder Fibrosespezialist als auch der eigene MDK der TK festgestellt.
Ziel dieses erzwungenen Antrags war nicht meine Genesung sondern mich aus dem teuren Krankengeld rauszuschmeißen und mit Abschlägen zwangszuverrenten. Wird nämlich so ein Antrag von der Kasse erzwungen, hat der Versicherte keine Möglichkeit, einer Umdeutung des Reha-Antrages in einen Rentenantrag zu widersprechen.
Das ist ein bewährtes Muster vieler Kassen, sich aus der Krankengeldzahlung rauszustehlen und das Geld für ihre Vorstandsgehälter und Glaspaläste zu behalten.
Einfach nur widerlich und menschenverachtend.

Ich arbeite in der Personalabteilung und habe es jetzt schon mehrfach erlebt, dass die Techniker eigenmächtig Wiedereingliederungspläne abändert, indem in der letzten Woche Tage gestrichen werden mit der Begründung „Dann starten Sie nicht direkt mit einer vollen, sondern mit einer kurzen Arbeitswoche“. Was wie Fürsorge klingen soll, ist in Wirklichkeit Sparen von Krankengeld. Es ist so lächerlich und durchschaubar.